Influence of pregnancy on the inflammatory process following direct pulp capping: a preliminary study in rats

Abstract The purpose of this study was to evaluate the inflammatory process following direct pulp capping during pregnancy. This experimental study involved 48 maxillary first molars of female Wistar rats. The procedures were performed in pregnant and non-pregnant animals (n =20 each). Direct pulp capping with mineral trioxide aggregate (MTA) and restoration with a light-cured resin composite was performed in half of exposed pulp specimens. In the other half of specimens, light-cured composite was placed directly on the exposed pulp. In the control groups (n=4 each), no intervention was performed. Animals were euthanized at 3 and 7 days. All sections (three per slide) were viewed under an optical microscope. One previously calibrated pathologist performed descriptive analysis and assigned scores for inflammatory response and tissue organization adjacent to the pulp exposure. The Kappa value for intra-examiner variability was 0.91. At 3 days, in animals treated with MTA, inflammatory infiltrate was absent in non-pregnant animals while mild inflammatory infiltrate was observed in some pregnant animals. The inflammatory response ranged from mild to severe in both groups treated with composite alone. At 7 days, the inflammatory response was more intense in pregnant than in non-pregnant animals treated with MTA; while this difference were not evident in animals treated with composite alone. In conclusion, pregnancy may not influence the inflammatory process following direct pulp capping with light-cured resin composite, which was always harmful to the pulp; while the tissue response after the direct pulp with MTA were more favorable in non-pregnant animals.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o processo inflamatório do tecido pulpar após o capeamento pulpar direto, realizado durante a gestação. Este estudo experimental envolveu 48 primeiros molares superiores de ratos Wistar fêmeas. Os procedimentos foram realizados em animais prenhes e não prenhes (n=20). Após as exposições pulpares, o capeamento pulpar direto foi efetuado com agregado trióxido mineral (MTA) ou restauração direta com resina composta. Nos grupos controle (n=4), nenhuma intervenção foi realizada. Os animais foram submetidos à eutanásia após 3 e 7 dias. Todos os cortes foram avaliados através de um microscópio ótico. Um patologista previamente calibrado realizou analise histológica descritiva e estabeleceu escores para intensidade da resposta inflamatória e para o grau de organização tecidual na região adjacente à exposição pulpar. O valor de Kappa intra-examinador foi 0,91. No período experimental de 3 dias, nos animais tratados com MTA, o infiltrado inflamatório estava ausente nos não prenhes, enquanto infiltrado inflamatório moderado estava presente nos animais prenhes. A resposta inflamatória variou de moderada a severa em ambos os grupos tratados apenas com resina composta. Após o periodo experimental de 7 dias, a resposta inflamatória foi mais intensa nos animais prenhes que nos não prenhes do grupo do MTA, enquanto esta diferença não foi tão evidente nos animais que receberam capeamento pulpar direto com resina composta. Pode-se concluir, que a gestação pode não exercer influência no processo inflamatório do tecido pulpar após proteção pulpar direta com resina composta; a qual foi sempre danosa aos tecidos pulpares. No entanto, a resposta tecidual ao capeamento pulpar com MTA foi mais favorável nos animais não prenhes.

The effectiveness of using different pulp-capping agents on the healing response of the pulp.

Background: Some of the disadvantages of calcium hydroxide Ca(OH) 2 as pulp-capping material are related to the inflammatory response, and its poor sealing ability. Cyanoacrylate glue was proposed in this study as pulp-capping agent because of its sealing ability, and diprogenta, on the other hand, was proposed because of its anti-microbial and anti-inflammatory effects. The aim of this study is to evaluate and compare the histopathological response of the pulp toward cyanoacrylate and diprogenta in direct pulp capping (DPC). Materials and Methods: Cyanoacrylate, diprogenta, and calcium hydroxide were applied on 20 permanent teeth of 6 rabbits divided into four groups, each contains five teeth, as follow: G1: Diprogenta and calcium hydroxide. G2: Cyanoacrylate. G3: Diprogenta and cyanoacrylate. G4: Calcium hydroxide (control group). Results: A remarkable dentin bridge formation was found in all groups. No pulp necrosis was found in any tooth of the four groups. Pathological reactions of the pulp were found in 25%, 40%, 20%, and 100% of groups 1, 2, 3, and 4, respectively. Differences between study and control groups were found statistically significant ( P < 0.05). Conclusion: All materials used in this study were biocompatible and suggested to be studied further on human teeth. These materials when used in combination with Ca(OH) 2 , may give better results

O uso do agregado de trióxido mineral (MTA) em odontopediatria / The use of mineral trioxide aggregate in pediatric dentistry

O material MTA (Agregado de Trióxido Mineral) foi inicialmente desenvolvido para selar comunicações entre o dente e a superfície externa periodontal. Foram encontradas no MTA propriedades como a alta alcalinidade, baixa solubilidade, excelente selamento marginal, capacidade antimicrobiana, radiopacidade, estabilidade dimensional, resistência à compressão e elvada biocompatibilidade, com formação de barreira de tecido mineralizado pela polpa dentária em maior quantidade e qualidade que o hidróxido de cálcio. Diante destas características, o MTA passou a ser credenciado com um material promissor para uso em procedimentos conservadores com pulpotomias de dentes decíduos e capeamento pulpar direto e pulpotomias em dentes permanentes jovens, procedimentos usuais na odontologia infanto-juvenil. Este trabalho tem como objetivo, através de revisão da literatura, demonstrar a viabilidade da utilização do matrial MTA para os procedimentos realizados em odontopediatria e seu potencial futuro de vir a ser o material de eleição para esses procedimentos

Respuesta pulpar ante el recubrimiento pulpar directo: revisión de la literatura / Pulp response to direct pulp capping: a review of the literature

El recubrimiento pulpar directo es considerado un procedimiento controversial, debido a que la información concerniente al uso de esta técnica es escasa y ha sido desarrollada sobre la base de razonamientos empíricos y como consecuencia hay desconfianza por parte de los clínicos hacia estos procedimientos conservadores, a pesar de los avances en la práctica del recubrimiento directo. Se han empleado muchos materiales para el recubrimiento pulpar directo y se ha aceptado el hidróxido de calcio como el material de elección, debido a su capacidad comprobada para obtener altos porcentajes de éxito. Actualmente se está evaluando la posibilidad de la utilización de los adhesivos dentinarios como recubridores pulpares. Por una parte se ha sugerido su capacidad para la inducción de una cicatrización exitosa, por otro lado se han descripto resultados poco favorables usando la técnica de grabado total seguido del recubrimiento con agentes adhesivos como procedimiento para el recubrimiento pulpar directo

Avaliaçäo microscópica da polpa dentária humana após preparo para coroa total e cimentaçäo com diferentes agentes cimentantes / Microscopic evaluation of human dental pulp after preparation for full metal-ceramic crown and cimentation with different cementation materials

Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma avaliaçäo microscópica da polpa dentária humana após preparo para coroa total metalocerâmica e cimentaçäo com diferentes agentes cimentantes. Foram selecionados 35 pré-molares hígidos (superiores / inferiores), de pacientes com idade entre 12 e 15 anos, que seriam extraídos por indicaçäo ortodôntica. Cinco desses dentes näo receberam nenhum tipo de preparo cavitário e dessa forma, permaneceram hígidos para servirem como grupo controle positivo (Grupo 1). Os outros 30 dentes receberam preparos para coroa total metalocerâmica, pela técnica de Silhueta, e divididos aleatoriamente, de acordo com o cimento utilizado para cimentaçäo das coroas, em três grupos de 10 dentes da seguinte forma: Grupo 2- Coroas cimentadas com cimento à base de hidróxido de cálcio (Life), Grupo 3- Coroas cimentadas com cimento resinoso Panavia Ex Standard e Grupo 4- Coroas cimentadas com cimento resinoso Panavia Ex 21...

Hidróxido de cálcio: uma revisäo crítica / Calcium hydroxide: critical review

Desde sua introduçäo por Hermann em 1930 (30), os produtos à base de hidróxido de cálcio têm sido extensivamente utilizados em Odontologia, sendo suas principais aplicaçöes em Endodontia, como forrador cavitário e como agente de capeamento pulpar. Tamanha utilizaçäo é talvez justificada por propriedades positivas deste material, como seu poder bacteriostático e bactericida, assim como sua açäo "estimulante" de neoformaçäo dentinária relatada em muitos trabalhos. Entretanto, o hidróxido de cálcio é um material muito solúvel, näo possui qualquer adesäo à estrutura dentária e é incapaz de prover um selo hermético à cavidade, propriciando com isso os malefícios provenientes da microinfiltraçäo. Além disso, sua açäo bactericida, sua participaçäo na formaçäo de dentina esclerosada e seu mecanismo de açäo na estimulaçäo da formaçäo de ponte de dentina nunca foram bem esclarecidos, continuando objeto de controvérsia. A intençäo desta revisäo é discutir a validade da utilizaçäo do hidróxido de cálcio como material forrador e como agente de capeamento pulpar, mostrando seus pontos críticos e sugerindo melhores alternativas de tratamento

Reaçöes histopatológicas após pulpotomias em dentes de cäes: influências do material protetor e da condiçäo inflamatória pulpar prévia / Histopathological reactions before pulpotomies in teeth of dogs: influence of protector material and previous pulp inflammatory condition

Foram empregados 9 cäes neste experimento. Num deles, incisivos, caninos e pré-molares de ambos arcos e lados foram desgastados incisal ou oclusalmente até expor-se a polpa. Esta ficou em comunicaçäo bucal por 48 horas. Daí o animal foi sacrificado para colheita e processamento dos dentes para configurar histologicamente a extensäo e intensidade da inflamaçäo provocada. Nos outros 8 animais, os dentes de um dos lados sofreram exposiçäo pulpar por 48 horas, como descrito. Depois, neles e nos seus homologos hígidos do lado oposto, executou-se a pulpotomia com um dos seguintes materiais de revestimento pulpar: pasta aquosa de hidróxido de cálcio, Hidropac, Dycal e Life, cada qual aplicado em 2 cäes. Assim, tinha-se 8 grupos experimentais compostos de 25 remanescentes pulpares...